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膝关节疼痛,一定要置换关节吗?

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本文转至陈峰主任门诊病例

膝关节疼痛是影响老年人日常活动重要因素,最常见的病因是膝骨关节炎,症状严重者甚至需要行关节的置换手术,但是这种情况也要因人而异,有时候手术并非最好的选择,下面就来了解一下我们近期诊治的一位老年膝关节疼痛的患者吧!

病史采集

高清无码素人生免费观看视频近期就诊的一位78岁的老年女性患者,来时全程轮椅状态,自己无法站立行动,问诊得知,半年前外出购物时单脚踩空,后导致左膝关节受伤而产生疼痛,当时因疼痛不严重,未予重视。

高清无码素人生免费观看视频忍痛步行1周后疼痛加重,同时出现左膝的疼痛不适,由于活动明显受限,影响生活,就诊某三甲医院骨科,拍片提示关节退变严重,间隙狭窄。给予了活血止痛类药物口服,患者疼痛不改善后续诊,医生调整治疗方法给予玻璃酸钠注射5次,但仍然无法减轻患者的痛苦,继续就诊后建议膝关节置换手术。

X线检查

正确的物理治疗对于疼痛真的有帮助

高清无码素人生免费观看视频给患者体格检查后发现,左膝关节肿胀非常明显,局部皮温升高,关节活动完全受限,右膝关节虽疼痛,无肿胀,可勉强支撑身体站立。问了病史后又得知因为疼痛困扰患者一直在做热敷处理。即刻给予了冰敷等一系列消炎止痛的物理治疗,治疗后疼痛明显缓解。因考虑患者路程较远,治疗不方便,开具了针对性口服药物并嘱患者回家后继续冰敷等处理。

运动训练的时机和方法很重要

高清无码素人生免费观看视频1周后患者复诊,诉疼痛在卧位时已不明显,站立时疼痛但能忍受,无法独立步行。这次除了常规治疗外,重点在于训练患者的下肢肌肉能力并教了患者居家训练的动作。2周后再次复诊,患者除步行缓慢外,已能独立站立了。

所以,还需要换关节吗?

骨科技术的进步使得一些原来无法解决的医疗问题迎刃而解,但不争的事实是目前国内部分医生手术指征放的太宽,像此患者,如果深入了解病史,患者没有损伤前步行活动是正常的,而身体色情直播 状况良好,无基础疾病,就是扭伤导致的关节疼痛障碍,合理有效的保守治疗对她是多么重要,疗效也证明了是不需要手术换关节的。


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